Dolor de codo, muñeca y mano en Móstoles: epicondilitis, túnel carpiano y más
De la oficina al pádel, del bebé en brazos al bricolaje: las causas reales del dolor de codo, muñeca y mano que vemos en consulta, qué hacer en casa y cuándo conviene una valoración con el equipo.
El dolor de codo, muñeca y mano es uno de los grupos de consultas que más ha crecido en los últimos años en nuestro centro de fisioterapia en Móstoles. La causa es sencilla de entender pero compleja de resolver: cada vez pasamos más horas con la mano en posturas forzadas (teclados, ratones, móviles, herramientas) y cada vez empezamos deportes nuevos de adulto sin técnica (pádel, CrossFit, escalada).
Esta guía recoge lo que el equipo de RP Clinic explica todos los días a pacientes que llegan con dolor en esta cadena. No sustituye una valoración presencial — pero sí te ayuda a entender qué te puede estar pasando y a tomar decisiones desde ya.
Las dolencias más frecuentes de codo, muñeca y mano
Codo de tenista (epicondilitis lateral)
Dolor en la cara externa del codo, sobre el hueso saliente. Empeora al estirar la muñeca con fuerza (dar la mano, abrir una botella, sujetar el ratón). La causa principal NO es el tenis: es el uso repetido del ratón, los trabajos manuales y los gestos de carga. Lo cubrimos a fondo en nuestro artículo codo de tenista sin haber jugado a tenis.
Codo de golfista (epitrocleitis)
La hermana menos famosa del codo de tenista. Duele en la cara interna del codo, sobre el epicóndilo medial. Aparece en quien hace gestos repetidos de prensa o flexión de muñeca: levantar pesas mal, lanzar repetidamente, jugar mucho golf (esta sí). Tratamiento similar al codo de tenista pero atacando otra cadena muscular.
Síndrome del túnel carpiano
Hormigueo, adormecimiento y a veces dolor en los tres primeros dedos de la mano (pulgar, índice, corazón). Empeora por la noche, despierta a la persona. Aparece en oficinistas, embarazadas, personas con artrosis y trabajos manuales. Es un atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. La fisioterapia con neurodinámica y modificación postural funciona en muchos casos leves-moderados. Si no responde en 8-10 semanas, se valora con el traumatólogo.
Tenosinovitis de De Quervain
Dolor en la base del pulgar (cara lateral de la muñeca), peor al hacer pinza o levantar peso con el pulgar separado. Muy frecuente en madres recientes («muñeca del bebé» se llama coloquialmente) y en gente que pasa horas con el móvil con una mano. Test de Finkelstein positivo. Tratamiento conservador suele bastar.
Dedo en gatillo
Un dedo se queda enganchado al flexionarlo y se libera con un «clic» (a veces doloroso, a veces no). Es una tendinopatía con engrosamiento del tendón flexor que ya no pasa cómodamente por su polea. Frecuente en personas con artrosis, diabetes y trabajos manuales. Buen pronóstico con tratamiento precoz; si lleva meses, valoramos infiltración o cirugía menor.
Rizartrosis (artrosis de la base del pulgar)
Dolor en la base del pulgar, peor al hacer la pinza (abrir botes, cortar con tijeras, escribir). Muy frecuente en mujeres mayores de 50 años. La fisioterapia no cura la artrosis pero sí ayuda a controlar el dolor, mantener movilidad y enseñar gestos protectores. Una férula de uso nocturno bien indicada cambia mucho la calidad de vida.
Esguinces y tendinopatías de muñeca
Tras una caída con la mano extendida, en CrossFit (kettlebell, dominadas), en escalada o tras un golpe. La gama va desde una distensión simple a una rotura del ligamento escafosemilunar. Aquí la ecografía musculoesquelética nos diferencia rápido qué tipo de lesión es y qué plan necesita.
Qué puedes hacer en casa antes de venir
- Identifica el gesto que lo dispara y cámbialo. Si es el ratón, prueba uno vertical. Si es el móvil con una mano, alterna. Si es coger al bebé, hazlo con los dos brazos pegados al cuerpo. Sin cambiar el gesto, ningún tratamiento aguanta.
- Calor seco, no hielo. Estas lesiones casi siempre son tendinopatías (proceso degenerativo crónico), no inflamaciones agudas. El hielo alivia 10 minutos pero no cura. El calor antes de actividad reduce tensión.
- Movilidad sin dolor a diario. Círculos de muñeca, flexo-extensión suaves, separación de dedos. 2 minutos, 2-3 veces al día. La estructura necesita moverse para recuperarse.
- Ejercicio excéntrico para tendinopatías de codo y muñeca cuando llevas más de 2 semanas: pesa ligera, contracción lenta de bajada. Buscamos un 2-3 sobre 10 de molestia, no más.
- Revisa la ergonomía del puesto: pantalla a altura de los ojos, codos apoyados a 90°, muñecas neutras, ratón cerca del teclado.
Lo que NO recomendamos: ni inmovilizar la muñeca con férula durante semanas sin valoración, ni infiltraciones de corticoides como primera línea (la evidencia los desaconseja en epicondilitis), ni «crujidos» forzados del codo o la muñeca. Y desconfía de tratamientos que prometen resolver el dolor de oficina sin tocar la causa: si sigues usando el ratón 8 horas con muñeca en extensión, ningún tratamiento aguanta.
Señales de alarma: cuándo no esperar más
- Pérdida de fuerza evidente: se te caen objetos, no puedes abrir un bote.
- Adormecimiento que dura horas o no remite al cambiar de postura.
- Mano fría, cambio de color, hinchazón importante.
- Dolor que despierta por la noche y empeora cada semana.
- Dolor tras caída o traumatismo que no remite en 7-10 días.
- Bloqueo articular: el codo o un dedo se quedan fijos en una posición.
Cómo abordamos el dolor de codo y mano en RP Clinic Móstoles
1. Valoración con ecografía musculoesquelética
Antes de tratar, miramos. La ecografía a tiempo real nos permite ver tendón, polea, nervio, vaso y hueso superficial sin radiación. En 5 minutos sabemos si lo que tienes es una tendinopatía, una rotura parcial, un atrapamiento nervioso o un quiste.
2. EPI ecoguiada en tendinopatías crónicas
Para epicondilitis, epitrocleitis y tendinopatías de muñeca que no responden a 4-6 semanas de tratamiento conservador, la EPI ecoguiada consigue regeneración tisular real. 4-6 sesiones espaciadas. Resultados sostenidos cuando se combina con ejercicio.
3. Neurodinámica para atrapamientos nerviosos
Para túnel carpiano leve-moderado y otros atrapamientos, técnicas específicas de movilización del nervio mediano + cambio postural + tareas en casa. Funcionan en buena parte de los casos sin necesidad de cirugía.
4. Ejercicio terapéutico progresivo
La columna del tratamiento. Tendón sin carga no se cura. Diseñamos progresión personalizada y la enseñamos para que la mantengas en casa.
5. Modificación del gesto que lo provoca
Si trabajas con el ratón 8 horas, revisamos el puesto. Si juegas pádel, hablamos con tu monitor. Si llevas al bebé en brazos, te mostramos cómo. La mejor terapia del mundo solo aguanta 6 meses si no atacamos la causa.
Cuántas sesiones puede necesitar
- Epicondilitis/epitrocleitis aguda (<6 semanas): 3-5 sesiones.
- Subaguda (6-12 semanas): 5-8 sesiones.
- Crónica (>3 meses): 6-10 sesiones, frecuentemente con EPI ecoguiada.
- Túnel carpiano leve-moderado: 6-10 sesiones de neurodinámica + casa.
- Tenosinovitis De Quervain: 4-6 sesiones suelen bastar.
- Dedo en gatillo: 3-6 sesiones si se coge a tiempo.
En la primera valoración te damos un número orientativo con un plan escrito por sesión.
Artículos relacionados sobre codo, muñeca y mano
Casos clínicos y diagnósticos diferenciales del equipo
¿Te duele el codo, la muñeca o la mano y no termina de pasar?
Valoración con ecografía y plan claro desde la primera sesión.
Reservar mi valoración →Última actualización: 3 de junio de 2026 · Revisado por José Manuel Rubio Pablos, fisioterapeuta col. nº 11.506
no sustituye una valoración presencial. Si tienes dolor que te limita, acude a un fisioterapeuta colegiado. Última actualización: mayo de 2026 · Firmado por el equipo clínico de RP Clinic — C/ Río Genil 17 (entrada por P.º Arroyomolinos), Móstoles · 910 64 01 74.Preguntas frecuentes
¿Cómo distinguir un codo de tenista de un codo de golfista?
El codo de tenista (epicondilitis lateral) duele en la cara externa del codo, sobre el hueso saliente, y empeora al estirar la muñeca con fuerza: dar la mano, abrir una botella, agarrar el ratón. El codo de golfista (epitrocleitis o epicondilitis medial) duele en la cara interna del codo y empeora al flexionar la muñeca o cerrar el puño. La estrategia de tratamiento es similar; cambia la cadena muscular que hay que descargar.
¿El síndrome del túnel carpiano se cura sin operar?
En grados leves a moderados sí, sobre todo si se actúa pronto. La férula nocturna bien ajustada, la neurodinamia del nervio mediano, la EPI ecoguiada del retináculo flexor cuando está engrosado y los cambios ergonómicos en el trabajo suelen resolverlo. En grados severos con atrofia tenar o pérdida de sensibilidad mantenida, la cirugía sigue siendo la mejor opción.
¿Por qué me duele el codo si no juego al tenis ni al golf?
Porque la mayoría de epicondilitis no vienen del deporte que les da nombre. Las causas más frecuentes son uso repetido del ratón y el teclado, herramientas manuales (taladro, destornillador, mango pesado), llevar al bebé en brazos durante meses, peluquería, bricolaje o coger pesas mal en el gimnasio. La causa real es la sobrecarga acumulada del tendón, no el gesto deportivo concreto.
¿Cuántas sesiones necesito para mejorar el dolor de codo, muñeca o mano?
Depende del cuadro. Una contractura aguda o un esguince leve mejoran en 2 a 4 sesiones. Una epicondilitis con varios meses de evolución suele necesitar entre 6 y 12 sesiones combinando EPI ecoguiada, terapia manual y readaptación de carga. Un túnel carpiano o una rizartrosis tienen un curso más variable. La pauta concreta se ajusta en la valoración inicial.
¿Cuándo es urgente ir al médico por dolor de codo o mano?
Acude a Urgencias si pierdes fuerza importante (no puedes cerrar el puño, sujetar un vaso o levantar peso), si notas la mano fría con cambio de color, si hay hinchazón importante tras un golpe, si tienes fiebre alta o si el dolor aparece de golpe sin una causa muscular clara. Son señales que requieren valoración médica inmediata.